Как лечить депрессию при гипотиреозе

Содержание

Гипотиреоз и психическое здоровье
От гипотиреоза к депрессии
Тестирование щитовидной железы
Лечение

Гипотиреоз и психическое здоровье

К сожалению, и это факт — доказано, что нарушение функции щитовидной железы оказывает негативное влияние на здоровье психики человека на всех этапах его жизни: от слабовыраженного до тяжелых психических расстройств. Люди, страдающие гипотиреозом, можно сказать, находятся в группе риска. По мере прогрессирования патологических процессов в щитовидной железе наблюдаются ярко выраженные изменения со стороны нервной системы, которые перерастают в нарушения и тогда последствия неизбежны, происходит снижение уровня оптимизма со всеми вытекающими. Я все это испытала на себе. Поговорим об этой проблеме.

От гипотиреоза к депрессии

Согласно исследованиям и выводам специалистов, существует сильная корреляция (соотношение, взаимосвязь) между депрессией, тревогой и заболеваниями щитовидной железы, особенно недугами, вызванными аутоиммунными нарушениями, такими, как АИТ и болезнь Грейвса.

АИТ (аутоиммунный тиреоидит или зоб Хашимото) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза, приводящего в итоге, если не лечить, к гипотиреозу.

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб или Базедова болезнь) — аутоиммунное заболевание, вызванное избыточным синтезом гормонов щитовидной железы или, проще говоря, это гипертиреоз.

Гормоны щитовидной железы влияют на наш мозг так же, как они влияют на наше тело. К сожалению, при назначении заместительной терапии, врачи не предупреждают о том, что могут быть приступы депрессии или вспышки неуправляемого гнева на ровном месте. Бывало так, что в такие периоды мое утро начиналось с извинений, которые я просила у своей семьи, и просьбой понять мое состояние. У меня гипотиреоз, моя доза L-тироксина составляет 125 миллиграммов. Гипотиреоз поражает практически все системы организма, не лечить его — подобно самоубийству.

Что такое гипотиреоз читайте статью: Гипотиреоз простыми словами.

Исследования показали, что 20 % пациентов с гипотиреозом страдают от депрессий, а значительная их часть испытывает беспокойство, раздражительность, плохую концентрацию или медленную обработку поступающей информации.

Можно прочертить ось:

гипоталамус—гипофиз—щитовидная железа

Реакция на стресс регулируется обменом веществ и, как видно выше, зависит от гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Гипоталамус выделяет гормон ТРГ (тиреотропин-рилизинг-гормон), и действует на гипофиз. Гипофиз в свою очередь выделяет ТТГ (тиреотропный гормон), который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Существует петля обратной связи щитовидной железы с гипоталамусом. Если нет патологий в щитовидной железе, все синтезируемые гормоны в норме, то и показатели ТРГ и ТТГ в норме. Но если у вас гипотиреоз, повышается ТРГ и ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Такова обратная связь.

Каким образом работают механизмы, при которых гормоны щитовидной железы оказывают влияние на психическое здоровье человека, до конца не изучено. Есть предположения о том, что при гипотиреозе снижается скорость кровотока, в головном мозге угнетается метаболизм глюкозы.
Если у человека присутствуют отклонения уровня гормонов щитовидной железы, то неизбежен дисбаланс, который может изменить нейротрансмиссию в мозге, которая в свою очередь приводит к расстройствам настроения, таким как депрессия.

Нейротрансмиссия (синаптическая передача или нейропередача) — это электрические движения в синапсах, которые вызываются распространением нервных импульсов. Простыми словами, каждая нервная клетка получает сигнал и посылает его обратно нескольким нейронам, которые повторяют данный процесс до тех пор, пока импульс не достигнет адресата (определенного органа или части системы организма). Нейроны формируют нейронные сети, по которым передаются импульсы.

Нервные импульсы чрезвычайно важны — это сигналы, которые посылает центральная нервная система для координации работы сердечной мышцы, желез внутренней секреции, скелетных мышц и для функционирования всех органов и всего организма в целом.

Поскольку гипотиреоз развивается медленно, ранние симптомы можно не заметить и тем самым упустить время. Симптомы депрессии могут имитировать признаки гипотиреоза, поэтому в момент психического расстройства стоит обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Общие симптомы гипотиреоза:
• Усталость
• Приступы депрессии
• Хронические запоры
• Сухая кожа
• Увеличение массы тела
• Мышечные и суставные боли
• Нерегулярные месячные
• Нарушение памяти
• Увеличение щитовидной железы — зоб

Тестирование щитовидной железы

Людям, которые страдают гипотиреозом, следует внимательно отнестись к приступам депрессии, беспокойства и тревоги, может быть даже посетить психотерапевта. И аналогичным образом, пациентам с признаками депрессии следует посетить эндокринолога и проверить состояние щитовидной железы.
Многие лаборатории, чтобы оценить здоровье щитовидной железы, изучают только гормоны, которые ее стимулируют.
Повышенный уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа недостаточно продуцирует гормоны.
Однако один только скрининг ТТГ может вводить в заблуждение. Поэтому важно измерить количество свободного трийодтиронина (T3), свободного тироксина (T4) и антитела к ТПО (тиреопероксидазе), чтобы получить полное представление о вашей функции щитовидной железы. Например, повышенные антитела к ТПО могут указывать на наличие аутоиммунного процесса, как было в моем случае.

Лечение

Общие методы лечения депрессии включают терапию гипотиреоза и прием антидепрессантов, а также различные методы расслабления. Но я — не сторонник антидепрессантов.

Как влияют психотропные препараты на щитовидную железу? Большинство препаратов, широко используемых для стабилизации настроения, имеют в своем составе литий. Были проведены исследования, которые доказали, что длительное применение этих препаратов может способствовать изменениям щитовидной железы, и в конечном итоге привести к состоянию гипотиреоза. Поэтому, если вы все-таки их принимаете, следует регулярно мониторить функцию вашей железы.

Во многих случаях заместительная гормональная терапия помогает улучшить эмоциональный фон. Врачи назначают препараты, которые и есть синтетическая форма гормона Т4. Тем не менее, каждый из нас уникален, имеет свою индивидуальную чувствительность. Наши тела по-разному будут реагировать на определенные лекарства или дозировку, поэтому и подход должен быть индивидуален и основываться на ваших личных симптомах и результатах лабораторных исследований.

Я считаю, что панацея в этом случае — физические упражнения! Сделайте их неотъемлемой частью своей жизни, и перемены не заставят себя ждать. О себе скажу: я занимаюсь интенсивной ходьбой, плаваньем (зимой и осенью — 2-3 раза бассейн, летом — ежедневно река, море). У нас в городе много родников, температура воды независимо от времени года — 12 градусов. Начиная с мая и по октябрь, мое утро начинается с купания в роднике, благо он находится рядом с моим домом. Это великое чудо. После купания самочувствие на высоте, огромный прилив энергии, хочется двигаться и что-то творить! Не сидите и не ждите волшебных таблеток, их нет — двигайтесь, двигайтесь, двигайтесь!